Awọn iroyin

Ewu Kariaye ti Thromboembolism Venous (VTE)

Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ (VTE), àpapọ̀ àrùn ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ tó lé ní 840,000, tó jẹ́ àkópọ̀ àrùn Deep Vein Thrombosis (DVT) àti Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ (PE), ló ń pa ènìyàn tó lé ní 840,000 kárí ayé lọ́dọọdún—tó jẹ́ ikú kan ní gbogbo ìṣẹ́jú-àáyá 37. Èyí tó tún yani lẹ́nu jù ni pé, 60% àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ VTE ló ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí wọ́n bá ń gbàtọ́jú ilé ìwòsàn, èyí tó mú kí ó jẹ́ ohun tó ń fa ikú tí a kò gbèrò nínú ilé ìwòsàn. Ní orílẹ̀-èdè China, ìṣẹ̀lẹ̀ àrùn VTE ń pọ̀ sí i, ó sì ń dé 14.2 fún gbogbo ènìyàn 100,000 ní ọdún 2021, pẹ̀lú àwọn tó lé ní 200,000 tó ní àrùn náà. Láti àwọn àgbàlagbà tó ti ṣe iṣẹ́ abẹ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ sí àwọn arìnrìn-àjò iṣẹ́ lórí ọkọ̀ òfurufú gígùn, ewu àrùn ẹ̀jẹ̀ lè fara sin láìsọ̀rọ̀—ìrántí tó dájú nípa ìwà àìdáa tí VTE ní àti bí ó ṣe gbilẹ̀ tó.

I. Ta Ni O Wa Ninu Ewu? Ṣíṣe Àkójọ Àwọn Ẹgbẹ́ Ewu Gíga

Àwọn ènìyàn wọ̀nyí nílò ìṣọ́ra gidigidi:

1. Àwọn Ẹni tí a kò lè rí tí ó wà ní ìdákẹ́jẹ́ẹ́
   Jíjókòó fún ìgbà pípẹ́ (tó ju wákàtí mẹ́rin lọ) máa ń dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kù gan-an. Fún àpẹẹrẹ, onímọ̀ ẹ̀rọ ìṣètò kan tí orúkọ rẹ̀ ń jẹ́ Zhang ní ìwúwo ẹsẹ̀ lójijì lẹ́yìn ìyípadà àkókò àfikún lẹ́sẹẹsẹ, wọ́n sì ṣe àyẹ̀wò pé ó ní DVT—àbájáde àrà ọ̀tọ̀ ti ìdúró ẹ̀jẹ̀ nínú iṣan ẹ̀jẹ̀.

2. Àwọn Ẹgbẹ́ Ewu Iatrogenic

   • Àwọn Aláìsàn Iṣẹ́-abẹ: Àwọn aláìsàn tí wọ́n rọ́pò ara lẹ́yìn ìṣàn ara dojúkọ ewu 40% VTE láìsí ìdènà ìṣàn ẹ̀jẹ̀.
   • Àwọn Aláìsàn Jẹjẹrẹ: Àwọn ikú tí ó níí ṣe pẹ̀lú VTE jẹ́ 9% gbogbo àwọn tí ó kú nípa àrùn jẹjẹrẹ. Aláìsàn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró kan tí orúkọ rẹ̀ ń jẹ́ Li, tí kò gba oògùn ìdènà ẹ̀jẹ̀ nígbà kan náà nígbà chemotherapy, kú nípa PE—ìkìlọ̀ kan.
   • Àwọn Obìnrin Tó Lóyún: Àwọn ìyípadà homonu àti ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú ilé ọmọ mú kí obìnrin kan tó lóyún tí orúkọ rẹ̀ ń jẹ́ Liu ní ìrora ìgbẹ́ lójijì ní oṣù kẹta rẹ̀, èyí tí a fìdí rẹ̀ múlẹ̀ lẹ́yìn náà gẹ́gẹ́ bí PE.

3. Àwọn Àìsàn Onígbà-pípẹ́ pẹ̀lú Àwọn Ewu Púpọ̀
   Ìwọ̀n ìfàsẹ́yìn ẹ̀jẹ̀ tó ga sí i lára ​​àwọn tó sanra jù àti àwọn tó ní àtọ̀gbẹ, pẹ̀lú ìdínkù nínú ìṣẹ̀dá ọkàn nínú àwọn tó ní àrùn ọkàn, ń ṣẹ̀dá ilẹ̀ tó dára fún ìfàsẹ́yìn ẹ̀jẹ̀.

Ìkìlọ̀ Pàtàkì: Wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ fún wíwú ẹsẹ̀ kan lójijì, ìrora àyà pẹ̀lú ìfàmọ́ra, tàbí ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀—èyí jẹ́ ìdíje sí àkókò.

II. Ètò Ààbò Tó Ní Ìpele: Láti Ìpìlẹ̀ sí Ìdènà Pípé

1. Ìdènà Ìpìlẹ̀: “Ìtàn Ọ̀rọ̀ Mẹ́ta” fún Ìdènà Thrombosis
   • Gbéra: Máa rìn kiri tàbí wẹ̀ fún ìṣẹ́jú 30 lójoojúmọ́. Fún àwọn òṣìṣẹ́ ọ́fíìsì, ṣe àwọn adaṣe ìfúnpọ̀ ẹsẹ̀ (ìṣẹ́jú 10 ti dorsiflexion + ìṣẹ́jú 10 ti plantarflexion, tí a tún ṣe fún ìṣẹ́jú 5) ní gbogbo wákàtí méjì. Ẹ̀ka nọ́ọ̀sì ti Peking Union Medical College Hospital rí i pé èyí ń mú kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ní ìsàlẹ̀ ẹsẹ̀ pọ̀ sí i ní 37%.
   • Omi: Mu ago omi gbona kan nigbati o ba ji, ṣaaju ki o to sun, ati nigba ji ni alẹ (lapapọ 1,500–2,500 mL/ọjọ). Onimọ-jinlẹ ọkan Dokita Wang maa n gba awọn alaisan nimọran pe: "Igo omi kan le dinku idamẹwa ti eewu thrombosis rẹ."
   • Jẹun: Jẹ ẹja salmon (o ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ èròjà ìdènà ìgbóná ara Ω-3), alùbọ́sà (quercetin ń dí àkópọ̀ platelets lọ́wọ́), àti dúdú fungus (àwọn polysaccharides ń dín ìfọ́ ẹ̀jẹ̀ kù).
2. Idena Ẹrọ: Wiwakọ sisan ẹjẹ pẹlu awọn ẹrọ ita
   • Àwọn ìbọ̀wọ́ ìfúnpọ̀mọ́ra tó ti parí ẹ̀kọ́ (GCS): Obìnrin kan tó lóyún tí orúkọ rẹ̀ ń jẹ́ Chen máa ń wọ aṣọ GCS láti ọ̀sẹ̀ ogún oyún títí di ìgbà tí wọ́n bá bí ọmọ, èyí sì máa ń dènà àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ àti DVT.
   • Ìfúnpọ̀ Pneumatic Intermittent (IPC): Àwọn aláìsàn lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ tí wọ́n lo IPC rí ìdínkù 40% nínú ewu DVT.
3. Ìdènà Oògùn: Ìṣàkóso Ìdènà Oògùn Tí A Gbẹ́
   Da lori Aami Caprini:

   Ipele Ewu	Iye olugbe deede	Ilana Idena
   Kéré (0–2)	Àwọn ọ̀dọ́ aláìsàn iṣẹ́ abẹ tí ó kéré jù tí ó lè fa ìpalára	Ìṣíṣẹ́ ní ìbẹ̀rẹ̀ + IPC
   Díẹ̀díẹ̀ (3–4)	Àwọn aláìsàn iṣẹ́ abẹ pàtàkì ní Laparoscopic	Enoxaparin 40 miligiramu/ọjọ́ kan + IPC
   Gíga (≥5)	Àwọn aláìsàn àrùn jẹjẹrẹ tó ti ní ìpele ìgbáròkó/àrùn jẹjẹrẹ tó ti ní ìlọsíwájú	Rivaroxaban 10 miligiramu/ọjọ + IPC (itẹsiwaju ọsẹ mẹrin fun awọn alaisan akàn)

Ìkìlọ̀ fún Ìdènà Ìdènà: A kò gbà láti lo àwọn anticoagulants nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá ń jáde tàbí tí ó bá wà ní ìwọ̀n platelet <50×10⁹/L. Ìdènà ẹ̀rọ kò léwu rárá nínú irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀.

III. Àwọn Ènìyàn Pàtàkì: Àwọn Ọgbọ́n Ìdènà Tí A Ṣe Àtúnṣe

1. Àwọn Àìsàn Àrùn Jẹjẹrẹ
   Ṣe àyẹ̀wò ewu nípa lílo àpẹẹrẹ Khomana: Aláìsàn àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró kan tí orúkọ rẹ̀ ń jẹ́ Wang pẹ̀lú àmì ≥4 tí ó nílò heparin oníwọ̀n moleku kékeré lójoojúmọ́. Ìwádìí tuntun ti PEVB barcode (ìfàmọ́ra 96.8%) ń jẹ́ kí a tètè mọ àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ewu gíga.

2. Àwọn Olóyún
   A kò gbọ́dọ̀ lo Warfarin (eewu ìfàjẹ̀sín)! Yípadà sí enoxaparin, gẹ́gẹ́ bí obìnrin aboyún kan tí orúkọ rẹ̀ ń jẹ́ Liu ti fi hàn, tí ó bí ọmọ láìléwu lẹ́yìn ìfàjẹ̀sín títí di ọ̀sẹ̀ mẹ́fà lẹ́yìn ìbímọ. Ìbímọ ìbímọ tàbí ìṣànra ara/ọjọ́ orí ìyá tó ti pẹ́ ló yẹ kí a dènà ìfàjẹ̀sín lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

3. Àwọn Àìsàn Orthopedic
   A gbọ́dọ̀ máa lo oògùn anticoagulation fún ọjọ́ 14 lẹ́yìn ìyípadà ìdí àti ọjọ́ 35 fún ìfọ́ egungun ìdí. Aláìsàn kan tí orúkọ rẹ̀ ń jẹ́ Zhang ní àrùn PE lẹ́yìn tí ó ti dáwọ́ dúró ní ọjọ́ tí kò tó àkókò—ẹ̀kọ́ kan nípa ìfaramọ́ ara.

IV. 2025 Awọn Imudojuiwọn Itọsọna China: Awọn ilọsiwaju Aṣeyọri

1. Imọ-ẹrọ Wiwo Kiakia
   Ìwádìí Fast-DetectGPT ti Westlake University ṣe àṣeyọrí 90% nínú dídá àwọn ọ̀rọ̀ tí AI ti ṣẹ̀dá mọ̀, ó sì ń ṣiṣẹ́ ní ìgbà 340 kíákíá—ó ń ran àwọn ìwé ìròyìn lọ́wọ́ láti ṣàtúnṣe àwọn ìfiránṣẹ́ AI tí kò ní ìdàgbàsókè.

2. Àwọn Ìlànà Ìtọ́jú Tí A Ti Mu Dáradára

   • Ifihan "PTE ajalu" (BP systolic <90 mmHg + SpO₂ <90%), eyi ti o nfa idasilo ẹgbẹ PERT ti o ni ọpọlọpọ awọn ẹkọ.
   • A ṣeduro iwọn lilo apixaban ti o dinku fun ailera kidirin (eGFR 15–29 mL/min).

V. Iṣẹ́ Àpapọ̀: Píparẹ́ Thrombosis nípasẹ̀ Ìbáṣepọ̀ Gbogbogbòò

1. Àwọn Ilé Ìtọ́jú Ìlera
   Pari àyẹ̀wò Caprini láàrín wákàtí mẹ́rìnlélógún lẹ́yìn ìgbà tí wọ́n gbà á fún gbogbo àwọn aláìsàn tó wà nílé ìwòsàn. Ilé ìwòsàn Peking Union Medical College dín ìṣẹ̀lẹ̀ VTE kù sí 52% lẹ́yìn tí wọ́n ti ṣe àgbékalẹ̀ ìlànà yìí.

2. Ìṣàkóso Ara-ẹni ti Gbogbo Eniyan
   Dídínkù ìwọ̀n ara ẹni tó ju 30 lọ nínú àwọn tó ní BMI dín ewu thrombosis kù ní 20%! Dídáwọ́ sìgá mímu dúró àti ìṣàkóso glycemic (HbA1c <7%) ṣe pàtàkì.

3. Wiwọle si Imọ-ẹrọ
   Ṣe àyẹ̀wò àwọn kódì fún àwọn ẹ̀kọ́ ìdánrawò atẹ́gùn ẹsẹ̀. Àwọn iṣẹ́ ìyáwó ẹ̀rọ IPC ti dé ìlú 200 báyìí.

Ìròyìn Pàtàkì: VTE jẹ́ "apànìyàn aláàbọ̀ tí a lè dènà, tí a lè ṣàkóso." Bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ìdánrawò fifa ẹsẹ̀ rẹ tí ó tẹ̀lé. Bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ago omi rẹ tí ó tẹ̀lé. Jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn lọ láìsí ìṣòro.

Àwọn ìtọ́kasí

1. Ìjọba Ìlú Yantai. (2024).Ẹ̀kọ́ Ìlera lórí Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ Venous.
2. Àwọn Ìlànà fún Ìdènà àti Ìtọ́jú Àrùn Thrombotic ti China(2025).
3. Ilé-ẹ̀kọ́ ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì ti ilẹ̀ China ti ìmọ̀ fisiksi àti kemistri. (2025).Awọn Ilọsiwaju Tuntun ninu Asọtẹlẹ Ewu VTE fun Awọn Alaisan Akàn.
4. Ẹ̀kọ́ nípa Ìlera Gbogbogbò. (2024).Ìdènà Ìpìlẹ̀ fún Àwọn Ènìyàn Tó Ní Ewu Gíga ní VTE.
5. Yunifásítì Westlake. (2025).Ìròyìn Ìmọ̀-ẹ̀rọ GPT tí a lè rí kíákíá.